Dossier Swing : La médecine de demain 2

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Dossier avenir de la médecine - Swing, appli gratuite des remplacements médicaux

3. Les évolutions technologiques
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3. Les évolutions technologiques

Nous avons vu précédemment en quoi les changements sociétaux et le système de santé pouvaient avoir un impact sur l’avenir de la pratique médicale. Nous allons désormais explorer la piste de l’innovation, sujet incontournable lorsqu’il s’agit de médecine.

a. La téléconsultation… et l’IA

Depuis la COVID-19, la téléconsultation a connu une croissance notable. Cette méthode a permis aux personnes en confinement d’obtenir une consultation avec un médecin lorsqu’ils en avaient besoin et aux médecins d’assurer la continuité des soins à distance.

Comme nous le rapporte l’article Télémédecine : quel rôle peut jouer l’intelligence artificielle ? publié dans Challenges le 10 mai 2022 : “ Les trois quarts des médecins généralistes ont mis en place la téléconsultation, alors que moins de 5% la pratiquaient avant la pandémie, selon la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (Drees).”
Depuis, cette méthode soutenue par le gouvernement jusqu’à fin 2023 par une prise en charge complète de la sécurité sociale, est rentrée dans les mœurs.

À tel point que la SNCF y voit alors l’occasion d’apporter une solution aux déserts médicaux en installant des cabines de téléconsultation dans ses gares. L’objectif est d’en équiper plus de 300 à l’horizon 2028 avec une cabine et un infirmier sur place.
Pour rappel, par définition “la téléconsultation a pour objet de permettre à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient. Un professionnel de santé peut être présent auprès du patient et, le cas échéant, assister le professionnel médical au cours de la téléconsultation”. Son but est alors de faciliter l’accès aux soins.

Cependant, l’intelligence artificielle vient ajouter une nouvelle pierre à l’édifice dans le développement des technologies médicales à distance.
C’est le cas de l’IA AMIE, développée par Google. Le Quotidien du Médecin s’est penché sur le sujet et a publié dans son article du 9 février 2024 Diagnostic plus précis, meilleure empathie : l’IA de Google serait plus performante qu’un médecin, les résultats d’une expérience menée par le géant américain sur son IA.
On découvre alors que lors d’examens cliniques menés à distance via un chat textuel, l’IA se trouve être parfois plus performante et plus empathique que les médecins eux-mêmes.

Ainsi, avec ces évolutions tant sur le plan sociétal que technologique, nous pourrions nous demander si dans un futur éloigné, les téléconsultations deviendraient le moyen le plus utilisé devant les consultations en présentiel ?

Qui plus est, avec les recherches et les investissements faits autour de l’IA, la question de la place qu’elle pourrait prendre un jour dans les téléconsultations devient légitime. Si elle venait à surpasser un jour l’intelligence humaine dans tous les domaines, on peut se demander si elle sera vraiment capable d’apporter des diagnostics totalement fiables et assez autonome pour prescrire des ordonnances adéquates.

b. La robotique médicale

En pleine expansion parmi les innovations en santé, la robotique médicale conquiert depuis quelques années les hôpitaux et les cliniques en recherche d’innovation dans les technologies de pointe.

Pensée comme une aide pour soutenir les médecins ou les chirurgiens dans leur pratique médicale, elle permet de nos jours d’être utilisée comme une 3ème main dans certains actes opératoires. La précision et la capacité à réaliser de toutes petites incisions, comme le propose le robot Da Vinci par exemple, sont de réels atouts pour le corps qui subit moins de traumatismes, et les patients qui voient leur temps d’hospitalisation diminué.

C’est pour répondre à une tendance de plus en plus répandue que les chercheurs et ingénieurs conçoivent des robots qui se focalisent sur la chirurgie mini-invasive. L’objectif à terme, selon le chroniqueur Anthony Morel dans l’émission Estelle Midi de RMC, serait d’augmenter le nombre d’actes réalisés en ambulatoire afin de libérer des places dans les hôpitaux.

Même si, techniquement parlant, des opérations complètes pourraient être réalisées par les robots, le rôle du chirurgien reste primordial. Il doit pouvoir superviser ces opérations et s’assurer de leur bon déroulement. Ceci afin d’être prêt à intervenir à tout moment en cas de besoin.

L’objectif n’est donc pas de remplacer l’humain, mais de compléter ses compétences et son savoir en lui apportant une assistance robotique qui permet d’obtenir des résultats plus précis.

Comme dit ici par Bertin NAHUM, fondateur de Medtech, la chirurgie “reste un art artisanal et comme tout art artisanal, il y a un certain aléa. Or les patients, d’une façon générale, acceptent de moins en moins cet aléa chirurgical”.

L’une des grandes révolutions que pourraient apporter ces robots chirurgicaux repose sur la réalisation d’opérations à distance. Un chirurgien spécialisé situé à Hong-Kong pourrait par exemple opérer depuis sa localisation un patient qui se trouve à Berlin.
Cet exploit a d’ailleurs été réalisé pour la première fois entre deux continents différents en septembre 2024. Le chirurgien Alberto Breda situé à Bordeaux, a retiré la tumeur d’un patient qui se trouvait à Pékin.
Cela ouvre de nouvelles perspectives et potentiellement un tournant majeur dans la pratique des opérations dans les années à venir.
La robotique médicale se voit alors prendre une place nouvelle dans les blocs opératoires, sans pour autant avoir vocation à remplacer les chirurgiens.

Si cette technologie permet de relever de nombreux défis liés à la médecine d’aujourd’hui en tant qu’assistant, il est à parier qu’elle pourra anticiper et répondre à de nouveaux enjeux médicaux à l’avenir.

c. Les jumeaux numériques

Le jumeau digital ou numérique est une technologie qui permet de reproduire virtuellement à l’identique un objet ou un système. Comme définit par Amazon : « La technologie de jumeau numérique permet de superviser les performances d’une ressource, d’identifier les défaillances potentielles et de prendre des décisions plus avisées concernant la maintenance et le cycle de vie. »

Déjà expérimenté dans le monde médical pour simuler l’utilisation de dispositifs médicaux dans les hôpitaux ou encore sur le corps humain, ce système pourrait être utilisé de manière automatique pour tous les patients et toutes les pathologies confondues afin de leur apporter le traitement adéquat. Grâce à un dossier propre à chacun, qui saurait tout sur la santé ou la génétique du patient, le jumeau numérique pourrait être un outil qui permettrait de délivrer des soins spécifiques et adaptés en tenant compte de l’unicité des Hommes.

En ce sens, “la grande innovation qu’apporterait le jumeau numérique en santé serait, a minima, d’être le support numérique qui permettrait à toutes les parties prenantes de la santé d’avoir une vision commune sur un même individu.”, selon Serge Soudoplatoff, expert de l’Internet et cofondateur de Sooyoos, Scanderia et Mentia, dans son article Le jumeau numérique en santé.

D’après l’auteur, le jumeau numérique apporterait des réponses concrètes sur les défis connus comme :

La médecine de précision ;

La médecine prédictive et préventive ;

Le maintien à domicile ;

Les erreurs de diagnostic ;

L’optimisation des processus hospitaliers ;

Le développement de médicaments ;

Le système de santé basé sur la valeur.

Couplé à l’IA, le jumeau numérique peut devenir un outil particulièrement performant. Si son utilisation venait un jour à se généraliser, c’est tout notre système de santé et notre parcours de soins qui seraient métamorphosés. Une adaptation à ce nouvel outil devrait être pensée et la pratique médicale se verrait évoluer vers une tout autre dimension.

En France, les protocoles de développement de traitements médicaux sont longs et leur système d’évaluation reste compliqué.

Nous pouvons envisager, grâce au développement des jumeaux numériques, que ces derniers soient réadaptés aux besoins sociétaux pour une réponse plus rapide des soins.

Enseignements

En conclusion, à travers nos recherches et les documentations qui exploitent le sujet de la médecine de demain, il est mis en évidence que les avancées technologiques apporteront de vrais changements dans le monde de la santé. De nouveaux enjeux vont alors apparaitre, plus centrés sur l’humain et sa capacité à s’adapter à cette nouvelle pratique médicale en collaboration avec des technologies de pointe.
Au-delà de cette adaptation, il faudra également prendre en compte un temps d’acceptation et un changement des habitudes qui ne sera pas forcément le même pour tous les soignants. On peut facilement imaginer que cela est une question de génération.

La génération Z par exemple, grandit et évolue déjà avec ces outils technologiques, l’innovation constante et l’IA. Il existe désormais des formations pour savoir utiliser des agents conversationnels dotés d’intelligence artificielle et des écoles ont d’ailleurs intégré des cours spécifiques dédiés à l’utilisation de l’IA.

On retrouve également de nombreux médecins qui voient la technologie comme une réelle opportunité de progression pour la médecine. C’est notamment la réflexion qui est faite au travers de l’article Quelle place pour le médecin de demain ? publié par Le Quotidien du médecin le 13 octobre 2023 “Il faut donc concevoir le médecin de demain comme un médecin augmenté, un médecin aux capacités démultipliées par la technologie.”

C’est également ce que nous avons pu constater à travers différents entretiens* avec des médecins. Le Dr Nicolas Gatulle, créateur de PaperDoc, une solution pour les professionnels de santé qui facilite la mise à jour des connaissances grâce à l’IA. Selon lui, l’intégration de l’IA dans la santé “ inclut le développement et l’application de solutions pour améliorer la précision des diagnostics, la personnalisation des traitements, la prévention des maladies et la gestion globale de la santé des patients.”

Ce qui est sûr, c’est qu’à l’avenir, la médecine ne ressemblera plus à celle d’aujourd’hui. Elle dépend des innovations technologiques, de l’évolution de notre système de santé mais aussi de la formation des médecins du futur. Cependant, les patients resteront toujours au cœur de l’intérêt des médecins. Leur relation pourra évoluer mais elle restera toujours indispensable pour un rétablissement optimal du patient.

*Pour connaître l’avis de différents médecins sur la médecine de demain, vous pouvez consulter nos articles intitulés “3 questions à …” dans la rubrique Actualités.